Svami.pro - это бесплатный сервис о здоровье,
  медицине, спорте, диете, правильном питании,
  для людей, чья жизнь коснулась сахарного диабета и других заболеваний.
Сегодня на Svami.pro
23.09.2016
Рекомендация дня
Изображение дня
Звук дня
Полезные статьи
Рубрикатор статей
Случайная статья
Папилломавирусная инфекция

Актуальность проблемы:

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно фиксируются около 600 000 тысяч случаев рака шейки матки и 45-55 % из них заканчиваются летально. Рак шейки матки занимает 2-е место в мире среди причин женской онкологии, результаты многочисленных исследований показали практически 100% носительство вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин,  умерших от рака шайки матки. 

ВПЧ – большая группа вирусов, которые поражают эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Они вызывают два вида воздействия: формирование доброкачественных образований – кондилом и папиллом, и развитие дисплазий  тяжелой степени, в подавляющей частоте случаев на шейке  матки приводящих к раку.

Особую опасность представляют так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска (типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) .

ВПЧ – передается преимущественно половым путем при контакте с инфицированным или поврежденным эпителием. Поэтому пик заражения приходится на женщин молодого,  сексуально активного возраста (16-30 лет) и зависит от возраста начала половой жизни, количества половых партнеров, способа контрацепции, инфицированности партнера. В некоторых случаях возможен контактно – бытовой путь передачи ВПЧ   (рукопожатии при бородавках на руках), у врачей при  удалении папиллом и кондилом аппаратными методами, а так же инфицирование плода в родах при прохождении родовых путей матери (папилломатоз гортани, кожные поражения  у новорожденных).

Установлено, что заражение ВПЧ, при первом половом контакте происходит в  60% случаев. Причем ВПЧ с одинаковой частотой поражает и мужчин, и женщин, но наиболее тяжелые поражения он вызывает у женщин.

Локализация поражения зависит от типа ВПЧ, а их более 60.  К генитальным проявлениям относятся кондиломы больших и малых половых губ, аногенитальной зоны, влагалища, шейки матки. Причем,  наиболее  не благоприятный прогноз отмечается   при повреждении вирусом  эпителия шейки матки с проникновением в глубокие его  слои, с нарушением клеточной дифференциации  (дисплазии и легкой, средней и тяжелой  степени, рак).

Существует скрининговое обследование на выявление носительства ВПЧ и патологии шейки матки, которое  включает:

ДНК – тест на ВПЧ 16 и 18 типов.

Цитологическое исследование мазков из цервикального канала и с шейки матки.

Расширенная кольпоскопия.  

Биопсия с последующим гистологическим исследованием.

 В настоящее время существуют меры профилактики и лечения папилломавирусной инфекции, в том числе, при поражениях высокоонкогенными типами ВПЧ. Поэтому,  каждая женщина должна один раз в год проходить обследование шейки матки у гинеколога.